Świadczenie chorobowe straciło kilkaset osób

RZESZÓW, PODKARPACIE. ZUS skontrolował zwolnienia lekarskie za rok 2015.

Tylko w rzeszowskim oddziale kontrolą objęto 7532 osoby posiadające zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydano 264 decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych świadczeń wyniosła 291 tys. zł.

Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy ustał tytuł do ubezpieczenia. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu w rzeszowskim ZUS od stycznia do grudnia 2015 r. obniżono wypłaty o 4800 tys. zł w 6584 sprawach.

Zwolnienie trzeba donieść do 7 dni
Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest dłuższe niż 7-dniowe opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Świadczenie w kwocie zmniejszonej o 25 proc. wypłacane jest od ósmego dnia niezdolności do pracy do czasu dostarczenia zwolnienia. W Oddziale ZUS w Rzeszowie ograniczenie to dotyczyło w 2015 r. 3383 spraw i opiewało na sumę powyżej 194 tys. zł.

Kontrole zwolnień lekarskich może przeprowadzić: pracodawca (płatnika składek) lub ZUS. Obowiązek kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich spoczywa na pracodawcy, który zgłasza do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. Pozostałych ubezpieczonych, w tym również prowadzących działalność na własny rachunek, kontroluje ZUS. Jest on bowiem w tych wypadkach płatnikiem zasiłku chorobowego.

Czy chory może chodzić, czy leżeć ma znaczenie
Kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy z powodu choroby polega na ustaleniu, czy pracownik w okresie orzeczonej niezdolności do pracy nie wykonuje pracy zarobkowej albo czy nie wykorzystuje zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z jego celem. W przypadku przeprowadzania kontroli w miejscu zamieszkania lub pobytu ubezpieczonego i stwierdzenia nieobecności ubezpieczonego, jest możliwość powtórzenia kontroli i wyjaśnienia przyczyny tej nieobecności. Nieobecność w miejscu zamieszkania lub pobytu w czasie przeprowadzania kontroli może być usprawiedliwiona w przypadku uzyskania informacji, że pracownik np. był z wizytą kontrolną u lekarza, realizował receptę w aptece, odbywał rehabilitację.

Anna Moraniec

• Rzeszów