Najczęściej jest wynikiem wypadków komunikacyjnych i skoków do wody

Pourazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego wiąże się z neurogenną dysfunkcją pęcherza.

– W okresie wakacyjnym, kiedy dochodzi do zwiększonej liczby wypadków komunikacyjnych, w szczególności motocyklowych oraz uszkodzeń rdzenia kręgowego po skoku do wody obserwujemy wzrost liczby pacjentów z neurogenną dysfunkcją dolnych dróg moczowych – mówi Łukasz Futyma, z Kliniki Urologii i Urologii Onkologicznej w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim nr 1 w Rzeszowie.

Proces prawidłowego gromadzenia i oddawania moczu jest pod ścisłą kontrolą układu nerwowego. Jakiekolwiek uszkodzenie „komunikacji” pomiędzy centralnym systemem nerwowym, rdzeniowym ośrodkiem mikcji, a pęcherzem moczowym, może mieć negatywny wpływ na życie i zdrowie pacjentów. Zaburzenia kontroli układu nerwowego nad procesem gromadzenia i oddawania moczu, mogą się przejawiać z rozmaity sposób, do ich prawidłowego zdiagnozowania i leczenia konieczne jest wykonanie badania urodynamicznego, dzięki któremu u danego pacjenta będziemy mogli stwierdzić jakie dokładnie nieprawidłowości w obrębie dolnych dróg moczowych u niego występują i jak można im przeciwdziałać.

Trzy cele urologa
U osób zdrowych z prawidłową funkcją układu nerwowego w trakcie oddawania moczu pęcherz moczowy „kurczy” się tłocząc mocz na zewnątrz, a znajdujący się tuż pod pęcherzem zwieracz zewnętrzny cewki moczowej „rozluźnia” się umożliwiając oddanie moczu poprzez cewke moczową. W przebiegu pęcherza neurogennego, bardzo często u pacjentów występuje tzw. nOAB – czyli neurogenna nadreaktywność pęcherza moczowego, która objawia się parciami naglącymi, częstomoczem dziennym i nocnym oraz, w niektórych przypadkach, nietrzymaniem moczu. Z zasadniczo ta grupa dolegliwości nie zagraża życiu pacjentów natomiast w sposób skuteczny obniża jakość życia. Kolejną sytuacja jaka może występować u tej grupy pacjentów jest tzw. dyssynergia wypieraczowo-zwieraczowa. W trakcie skurczu pęcherza moczowego nie dochodzi jak u ludzi zdrowych do rozluźnienia zwieracza, a wręcz przeciwnie, zaciska się on jeszcze mocniej. W wyniku braku koordynacji pomiędzy pęcherzem a zwieraczem dochodzi do wytworzenia bardzo wysokich ciśnień wewnątrz pęcherza moczowego, refluksów pęcherzowo moczowodowych. Taki stan rzeczy, jest bardzo niekorzystny dla chorych, a trwanie takiej sytuacji przez wiele lat prowadzi do trwałego, nieodwracalnego uszkodzenia nerek – mówi doktor Futyma.

Anna Moraniec

• Zdrowie i Uroda