Czy robot zastA�pi lekarzy?

RZESZA�W. ZespA?A� urologA?w z Klinicznego Szpitala WojewA?dzkiego nr 1 w Rzeszowie dostaA� wypowiedzenia. PowA?d? Zakup do placA?wki robota Da Vinci.

– W ubiegA�ym roku wypracowaliA�my najwiA�kszy kontrakt w regionie, cieszymy siA� prestiA?em u pacjentA?w, a teraz dostajemy wypowiedzenie, bo dyrekcja i marszaA�ek chce wprowadziA� a�znowoczesne techniki urologiczne poprzez zakup robota Da Vincia�?. PrzecieA? robot, nawet Da Vinci, nie zastA�pi kompetencji i wiedzy lekarza urologa. A jego obsA�ugi nasz zespA?A� moA?e siA� nauczyA� w ciA�gu kilku miesiA�cy i to bez duA?ych nakA�adA?w – mA?wi Szczepan PabiA�, specjalista urologii ze szpitala, jeden z a�zniepotrzebnycha�?.

ChcA�c zmierzyA� siA� z problemem a�zoko w okoa�? dwA?ch urologA?w z Rzeszowa pojechaA�o na staA? do Kliniki Urologii w Hamburgu-Martini Klinik, ktA?ra naleA?y do wiodA�cych centrA?w robotycznych w Europie, gdzie w zeszA�ym roku wykonano ponad 2380 operacji tego typu. To 5 – 6 zabiegA?w dziennie. A wiadomo, im wiA�cej siA� operuje, tym wiA�kszy kunszt i precyzja.

– Razem z A?ukaszem FutymA� odbyliA�my staA? pod nadzorem kierownika Martini Klinik w Hamburgu, prof. Markusa Graefena. ZapoznaliA�my siA� z zasadami funkcjonowania i przeprowadzania operacji radykalnego usuniA�cia gruczoA�u krokowego z powodu nowotworu, czyli prostatektomii radykalnej przy uA?yciu robota Da Vinci – mA?wi dr PabiA�.

Jakie wraA?enia przywieA?li ze sobA�? – Przede wszystkim takie, A?e operacje robotyczne to nie jest lot na Marsa, jak prA?buje siA� nam ostatnio wmA?wiA�. Jestem przekonany, A?e taki zespA?A� jak nasz jest w stanie opanowaA� to zadanie bez duA?ych nakA�adA?w – mA?wi urolog.

Doktor dodaje, A?e prof. Markus Greafen zaA�wiadcza, A?e nie wykazano do tej pory przewagi operacji robotycznych w zakresie radykalnoA�ci onkologicznej trzymania moczu i zachowania funkcji erekcyjnych czy utraty krwi u pacjentA?w z rakiem prostaty w porA?wnaniu do operacji otwartej. Nie ma wiA�c zdecydowanej przewagi tej metody nad innymi sposobami leczenia operacyjnego raka prostaty. – Operacja robotyczna to przede wszystkim doskonaA�a uA�atwienie dla operujA�cego lekarza, to prestiA? dla szpitala i pracujA�cego tam personelu, to informacja dla pacjenta, A?e trafiA� do nowoczesnego oA�rodka. Niestety, bardzo drogi prestiA?.

W Niemczech procedura kosztuje 7 – 8 tys. euro, a narzA�dzia do jej wykonania 1,5 tys. do 2 tys. euro. – U nas zabiegi przy pomocy robota nie sA� jeszcze refundowane, a przymiarki, ktA?re sA� prowadzone mA?wiA� o kwocie dofinansowania ok. 9 – 10 tys. zA�. Ile wiA�c procent ceny zabiegu pokryjA�? I kto pokryje resztA�? W Niemczech dopA�acajA� pacjenci, a w Polsce nikogo nie bA�dzie na to staA�, a nawet gdyby, w publicznych szpitalach nie moA?na dopA�acaA�. Prawo na to nie pozwala – mA?wi lekarz.

Zakup robota jest priorytetem samorzA�du wojewA?dztwa
Dlaczego jednak wiA�A?e siA� to z rozwiA�zywaniem dotychczasowych oddziaA�A?w urologicznych? Rok temu rozsypaA� siA� zespA?A� oddziaA�u urologii w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie, gdzie poczA�tkowo stanA�A� miaA� robot, teraz wypowiedzenia dostali urolodzy z kliniki przy ul Szopena. O co chodzi? – Kierownikiem kliniki urologii powinien byA� samodzielny pracownik naukowy, z ktA?rego wiedzy mogliby dodatkowo korzystaA� studenci kierunku lekarskiego na Uniwersytecie Rzeszowskim – mA?wi StanisA�aw Kruczek, czA�onek zarzA�du wojewA?dztwa, odpowiedzialny za sA�uA?bA� zdrowia w regionie. Dlatego ogA�osiliA�my konkurs i wybraliA�my odpowiedniA� osobA�, ktA?ra pokieruje klinikA�.

Tym kandydatem (podobno jedynym) byA� prof. Krzysztof Bar, ktA?ry po dziA� dzieA� kieruje takim oddziaA�em w Lublinie. – Na razie nie odwiedziA� kliniki, ktA?rA� ma kierowaA�, a lekarze, ktA?rzy tam pracujA� przygotowujA� siA� do odejA�cia. WstrzymaliA�my zapisy do przychodni przyszpitalnej i na oddziaA�. Pracujemy przecieA? tylko do koA�ca lipca – mA?wi PabiA�.

Zakup robota ma nastA�piA� najpA?A?niej w roku przyszA�ym. Jego sfinansowanie (koszt prawie 2 mln dolarA?w) zostanie zrealizowane ze A�rodkA?w zarA?wno samorzA�du wojewA?dztwa, jak i budA?etu paA�stwa. Vinci ma stanA�A� w Klinicznym Szpitalu WojewA?dzkim nr 1 w Rzeszowie, gdzie pierwsze skrzypce ma odgrywaA� dr PaweA� Wisz, przeszkolony w operacjach robotycznych w klinice w Leverkusen. – Chcemy, by Podkarpacie byA�o innowacyjne w rA?A?nych obszarach, takA?e w obszarze usA�ug medycznych – przekonuje na konferencjach marszaA�ek WA�adysA�aw Ortyl.

– Nie wystarczy wsadziA� foteli z mercedesa do syrenki, by mA?c powiedzieA�, A?e jeA?dzimy mercedesem – mA?wi dr PabiA�. I dodaje, A?e zamiast robota, do ktA?rego trzeba bA�dzie dopA�acaA�, moA?na by wyposaA?yA� operatorA?w szpitala w tak potrzebny sprzA�t, a uwaA?any za fanaberie, jak lupy, lampy czoA�owe czy wideorejestratory.

Anna Moraniec

• Rzeszów