Gastroenterologia na medal

Znaczna część tych badań to zabiegi z dziedziny endoskopii zaawansowanej, np. badań cholangiopankreatografii wstecznej ECPW oraz zabiegów endosonografii EUS. Jesteśmy ośrodkiem, który wykonuje największą liczbę zabiegów endoskopowych na trzustce i drogach żółciowych w Polsce. Większość tych zabiegów wykonywana jest u pacjentów chorych onkologicznie oraz w stanach zagrożenia życia takich jak np. sepsa żółciopochodna – mówi dr n. med. Janusz Ławiński, dyrektor Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego nr 1 w Rzeszowie.

Jak podkreśla dyrektor, dzieje się tak dzięki obecności w klinice europejskiej klasy specjalistów jak dr Robert Staroń, dr Łukasz Krupa i dr Jacek Rzucidło, z doświadczeniami zdobytymi w Wielkiej Brytanii.
ECPW łączy w sobie metody jednoczesnej oceny endoskopowej i radiologicznej, a co najważniejsze, daje możliwość usuwania złogów z dróg żółciowych i trzustkowych, zakładania protez i poszerzania dróg żółciowych czy pobierania wycinków. Zastosowanie ECPW pozwala pacjentowi uniknąć leczenia operacyjnego, pomaga zlokalizować przeszkodę w odpływie żółci i zdiagnozować jej przyczynę, a w przypadku chorób trzustki metoda ta jest pomocna w diagnostyce nowotworów i przewlekłych stanów zapalnych. Ultrasonografia endoskopowa (EUS) jest obecnie jedną z najbardziej wyrafinowanych metod diagnostyki chorób trzustki, dróg żółciowych, ścian przewodu pokarmowego. Łączy ona dwie techniki obrazowania takie jak endoskopia i ultrasonografia. Aparat diagnostyczny jest podobny do gastroskopu, którego końcówka dodatkowo wyposażona jest w minigłowicę ultrasonograficzną. Daje to możliwość dokładnej oceny struktur ściany przewodu pokarmowego oraz struktur do niej przyległych, np. trzustki, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, wątroby, śledziony, przestrzeni zaotrzewnowej. Zaletą tej techniki jest możliwość wykonania biopsji igłowej zmian patologicznych w zakresie wyżej wymienionych narządów. Endosonografia umożliwia również wykonywanie zabiegów terapeutycznych w chorobach dróg żółciowych i trzustki. Do zabiegów tych należą między innymi drenaże dróg żółciowych w chorobach nowotworowych polegające na wytworzeniu zespoleń dróg żółciowych z żołądkiem lub dwunastnicą, drenaże okołotrzustkowych torbieli, obliteracje zagrażających krwotokiem żylaków żołądka. Ponadto zabiegi pod kontrolą endosonografii umożliwiają w wyselekcjonowanych przypadkach niszczenie małych zmian ogniskowych w trzustce. Zabiegi te umożliwiają skuteczne i mało inwazyjne leczenie ciężko chorych pacjentów, którzy w przeciwnym wypadku wymagaliby rozległych i ryzykownych zabiegów chirurgicznych. – Procedury terapeutyczne z wykorzystaniem endosonografii wykonywane są w naszym ośrodku od kilku lat, a ich liczba jest uznawana za największą w Polsce i jedną z większych w Europie. Sprawia to, że do kliniki kierowani są pacjenci z całego makroregionu Polski południowo- wschodniej, co jest miernikiem jakości wykonywanych procedur – dodaje dr Ławiński. – Od kilku lat nasz zespół endoskopowy jest zapraszany na liczne zjazdy i konferencje o randze międzynarodowej, gdzie wykonujemy skomplikowane zabiegi endoskopowe „na żywo”. W naszym ośrodku od kilku lat szkolą się lekarze i pielęgniarki endoskopowe nie tylko z całej Polski, ale i z Europy, i Wielkiej Brytanii.

Anna Moraniec

• Polecane
• Rzeszów