Karta EKUZ zapewnia bezpieczeństwo zdrowotne

Sezon wakacyjny tuż-tuż i warto pomyśleć o wyrobieniu Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, dokumentu uprawniającego do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas pobytu w innych (poza Polską) państwach członkowskich Unii Europejskiej, a także w Szwajcarii, Liechtensteinie, Islandii i Norwegii. Winni ją mieć przy sobie także obcokrajowcy przyjeżdżający do nas, np. na Światowe Dni Młodzieży czy letni odpoczynek.

Wnioski o wydanie karty można złożyć osobiście odwiedzając siedzibę w Rzeszowie lub punkty informacyjne w Krośnie, Mielcu, Przemyślu, Sanoku, Stalowej Woli, Tarnobrzegu, Jarosławiu, Dębicy i Jaśle, albo przesyłać je pocztą na adres Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ ul. Zamkowa 8, 35-032 Rzeszów, faksem na numer 17 8604115 lub e-mailem na adres sprawy_ubezp@nfz-rzeszow.pl(skan własnoręcznie podpisanego wniosku). Po wpłynięciu wniosku o wydanie EKUZ karty niezwłocznie zostaną odesłane na wskazany adres.

Za granicę z EKUZ
W razie nagłego zachorowania czy wypadku zostanie nam udzielona niezbędna pomoc w zakresie w jakim jest udzielana w danym państwie Unii. Warto pamiętać, że karta upoważnia do świadczeń tylko w placówkach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne, podobnie jak za leczenie planowe, pacjent  musi zapłacić we własnym zakresie. Karta nie zwalnia nas także od opłat jeśli takie są pobierane od osób ubezpieczonych w danym państwie. Dlatego przed każdym wyjazdem za granicę warto zapoznać się z warunkami świadczeń udzielanych w danym państwie. W Czechach np., od 2008 roku obowiązuje współpłacenie za uzyskane świadczenia medyczne, pobyt w szpitalu, wezwanie lekarza do domu i wydanie leku refundowanego przepisanego na receptę (30 koron za wizytę u lekarza, 60 koron za dzień pobytu w szpitalu, 90 za wizytę w ambulatorium pełniącym dyżur w nocy i święta).W Niemczech opłatę ponosi się za pobyt w szpitalu 10 euro za dzień, odpłatność za leki i materiały opatrunkowe od 5 do 10 euro, 10 euro za wypisanie środka leczniczego (z opłat zwolnieni są dzieci do 18 roku życia i kobiety w ciąży). W Wielkiej Brytanii zaś bezpłatne dla dzieci kobiet w ciąży i osób po 60 roku życia są leki, wszyscy inni pacjenci płacą zaś kwotę ryczałtu 7,10 funtów za każdy.

W niektórych krajach Unii oprócz karty EKUZ wymagane jest także okazanie dowodu tożsamości oraz pozostawienie lekarzowi kserokopii karty. Dlatego warto taką kserokopię lub nawet kilka wykonać przed wyjazdem.

Uwaga! EKUZ nie daje uprawnień, do korzystania z tzw. leczenia planowanego.

EKUZ dla dziecka i rodzica
Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny (np. żona czy dziecko), otrzymuje własną kartę EKUZ. Wydawane są bezpłatnie. Ważność karty dla osoby pracującej i ubezpieczonej, osób prowadzących działalność gospodarczą, rencistów wynosi obecnie 6 miesięcy, tyle samo dla dzieci do 18 roku życia. Karta dla emeryta zachowuje ważność przez 5 lat. Dla bezrobotnego zarejestrowanego w urzędzie pracy, na dwa miesiące.

W większości krajów europejskich ratownictwo górskie(wraz z transportem sanitarnym) jest płatne. Dlatego osoby zamierzające wspinać się lub przemierzać górskie szlaki powinny dodatkowo ubezpieczyć się w jednym z komercyjnych biur ubezpieczeniowych.

EKUZ w Polsce
Kartą EKUZ wydaną przez NFZ nie można posługiwać się Polsce. Z kart EKUZ w Polsce, może skorzystać jedynie obcokrajowiec z krajów UE/EFTA, przebywający u nas czasowo, np. turystycznie, w celu nauki lub czasowo delegowany do pracy w Polsce, przez swojego pracodawcę. Uwaga! Student, który podejmuje zatrudnienie w Polsce – podlega ustawodawstwu polskiemu z tytułu pracy i tutaj powinien być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego.

Świadczeniodawcy honorujący EKUZ
Po okazaniu EKUZ można skorzystać z leczenia u polskich świadczeniodawców, którzy mają zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Takie placówki medyczne oznaczone są logiem NFZ i napisem „Narodowy Fundusz Zdrowia”. Świadczenia przewidziane przez polskie ustawodawstwo w wykazie świadczeń gwarantowanych udzielane są, co do zasady, bezpłatnie.

Posiadając EKUZ, w zależności od długości pobytu, można skorzystać w stanach nagłych: ze świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, która obejmuje badania i poradę udzieloną przez lekarza. Lekarz może także skierować pacjenta na badania diagnostyczne, do specjalisty lub do szpitala; ze świadczeń specjalistycznych ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie nie jest wymagane do ginekologa i położnika, dentysty, wenerologa, onkologa, psychiatry; z leczenia szpitalnego ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku nagłego zachorowania, wypadku, urazu, zatrucia, stanu zagrożenia życia, niezbędne świadczenia medyczne uzyskuje się bez skierowania do szpitala. W trakcie pobytu w szpitalu zabiegi, badania i leki zapewniane są bezpłatnie, z wyjątkiem świadczeń ponadstandardowych, których koszty należy pokryć z własnych środków finansowych.

Uwaga! W razie wypadku lub nagłego zachorowania należy wezwać pogotowie ratunkowe (tel. 999 lub 112) lub zgłosić się bezpośrednio do szpitala, w szczególności na szpitalny oddział ratunkowy (SOR). Świadczenia ratownictwa medycznego udzielane na miejscu zdarzenia oraz transport medyczny do szpitala jest w takich przypadkach, co do zasady nieodpłatny.

Jak należy postąpić w przypadku braku EKUZ?
W przypadku braku EKUZ i konieczności skorzystania z opieki medycznej, obcokrajowiec może zawnioskować do swojej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego o wydanie Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego EKUZ, który daje takie same uprawnienia, jak EKUZ. Może również ponieść koszty leczenia w Polsce we własnym zakresie, a następnie, po powrocie do swojego państwa, zawnioskować o ich zwrot w swojej instytucji.

Więcej informacji dostępnych jest na portalu polskiej instytucji łącznikowej w zakresie koordynacji rzeczowych świadczeń zdrowotnych www.ekuz.nfz.gov.pl

Anna Moraniec

• Zdrowie i Uroda