
Lekarze z Klinicznego Oddziału Urologii i Urologii Onkologicznej Szpitala Miejskiego w Rzeszowie wykonali pierwszy w regionie zabieg małoinwazyjnego założenia stentu moczowodowego Allium. – Użyty stent jest rodzajem wewnętrznej protezy moczowodu, którą zakłada się w przypadku trudnych, nawrotowych zwężeń moczowodu, także spowodowanych przez chorobę nowotworową. Pozwala na zachowanie spływu moczu z nerki drogą naturalną i nie skazuje pacjenta na uciążliwość zewnętrznego odprowadzenia moczu, czyli tzw. nefrostomię – mówi Wojciech Gontaszewski, ordynator oddziału.
– Zabieg polega na endoskopowym wprowadzeniu samorozprężalnej protezy do moczowodu i umocowaniu go w wybranym miejscu pod kontrolą rentgena. Wykonuje się go w znieczuleniu. Zabieg trwa ok. 30 minut i następnego dnia pacjent może opuścić szpital – mówi Rafał Przybyła, specjalista chirurgii i urologii, który przeprowadził operację.
Niewątpliwym plusem metody jest możliwość długiego, nawet kilkuletniego utrzymywania protezy bez konieczności jej usunięcia lub wymiany. Stosowane obecnie cewniki podwójnie zagięte wymagają usunięcia po dużo krótszym czasie. Dodatkowo po usunięciu nowego stentu moczowód ma pozostać (wedle zapewnień producenta) trwale poszerzony – mówi Wojciech Gontaszewski, ordynator oddziału.
Zaburzenia odpływu moczu mogą prowadzić do trwałego i nieodwracalnego uszkodzenia nerki. – W tym przypadku nie tylko zachowujemy nerkę i chronimy ją przed postępującym uszkodzeniem, ale dodatkowo pozwalamy pacjentowi uniknąć uciążliwego zewnętrznego odprowadzenia moczu. Liczymy, że w przyszłości liczba wskazań do tego typu zabiegów ulegnie zwiększeniu i skorzysta na tym dużo większa liczba chorych. Zabieg jest drogi, ale można uzyskać refundację po indywidualnej akceptacji przez NFZ – mówi dr Gontaszewski.
Jak zapewnia, ideą całego zespołu Oddziału Urologii i Urologii Onkologicznej jest promowanie i wprowadzanie chirurgii małoinwazyjnej, która cechuje się wieloma korzyściami dla leczonych chorych (mniejszy uraz operacyjny, mniejsze natężenie bólu, mniejsza utrata krwi, lepszy efekt kosmetyczny, krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do pełnej aktywności).
Anna Moraniec
Zwężenie moczowodu to stan, który prowadzi do zalegania moczu powyżej zwężenia. Nerka wytwarza mocz, ale na drodze jego odpływu znajduje się przeszkoda – prowadzi to do zalegania moczu w nerce, wzrostu ciśnienia w obrębie miedniczki nerkowej i kielichów a w konsekwencji do nieodwracalnego zniszczenia miąższu nerki i jej niewydolności. Fachowo stan ten nazywa się wodonerczem. Jego powikłaniem może być nie tylko niewydolność nerek lecz także kamica moczowa oraz infekcje układu moczowego.


