Objawy zakażenia HCV są zauważalne dopiero przy marskości wątroby

– Czym jest HCV i jakie mogą być konsekwencje zakażenia tym wirusem? – pytamy – prof. dr n. med. Annę Piekarską z Kliniki Chorób Zakaźnych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ordynatora Oddziału Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Pasożytniczych dla Dorosłych w Szpitalu Biegańskiego w Łodzi, eksperta kampanii „Pamiętasz te czasy?”
– Zakażenie HCV powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C). Jest to przewlekła, zapalna choroba wątroby, która u części pacjentów po wielu latach może doprowadzić do całkowitego zniszczenia tego narządu: marskości, niewydolności wątroby, wreszcie do raka wątrobowokomórkowego. Szacuje się, że w Polsce jest ponad 230 tys. osób zakażonych HCV, jednak dotychczas tylko ok. 30 tys. z nich wie o swoim zakażeniu. W zdecydowanej większości pacjenci zakażeni HCV na etapie przewlekłego zapalenia wątroby, czyli przez wiele lat, nie mają żadnych objawów. Musimy ich szukać czynnie, czyli wykonywać testy anty-HCV, ponieważ inne, dodatkowe badania, nie są w stanie nam zasugerować, że pacjent jest zakażony HCV.

– W jakich sytuacjach może dojść do zakażenia?
– Większość zakażeń wykrywamy w populacji osób, które w przeszłości były poddane zabiegom medycznym. 85 proc. z nich to zakażenia występujące u osób, które będąc leczone w placówkach medycznych przechodziły drobne zabiegi medyczne, duże operacje, miały przetaczaną krew. Są to zakażenia wykrywane sprzed 20 – 30 lat. Zdecydowanie mniejsze grupy to osoby, które zakaziły się poza placówkami medycznymi, czyli osoby, które dożylnie lub donosowo zażywały narkotyki, wykonywały tatuaże czy inne zabiegi upiększające lub paramedyczne, podczas których nastąpiło przerwanie ciągłości tkanek.

– Kto powinien się zbadać na obecność HCV?
– Osoby, które mają za sobą przynajmniej 2-3 hospitalizacje w życiu są powodem do zbadania się w kierunku zakażenia HCV. Każdy, kto przechodził zabiegi medyczne, miał przetaczaną krew, kto ma za sobą incydenty z zażywaniem narkotyków dożylnych, ma tatuaż oraz każda osoba, która była w zakładzie penitencjarnym – te osoby powinny w szczególności poddać się badaniu w kierunku wykrycia zakażenia HCV.

– Jak wygląda diagnostyka HCV?
– Diagnostyka jest bardzo prosta. Polega na ocenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi C, czyli przeciwciał anty-HCV w surowicy pacjenta. Test jest niezwykle prosty i dostępny w większości laboratoriów.

– Dlaczego ważne jest szybkie wykrycie zakażenia?
– Wykrycie zakażenia HCV jest ważne po to, by je jak najwcześniej wyleczyć. Diagnostyczny problem polega na tym, że większość pacjentów zakażonych HCV na etapie przewlekłego zapalenia wątroby, czyli przez wiele lat od zakażenia, nie ma żadnych objawów klinicznych. Standardowe badania wykonywane przez pacjenta nie zasugerują zakażenia HCV. Pacjent przyjdzie do lekarza dopiero wtedy, gdy będzie już późno i będzie miał objawy marskości, niewydolności wątroby.

Dziękuję za rozmowę.

• Region