Po kontroli ZUS świadczenie chorobowe straciło już kilkadziesiąt osób

RZESZÓW, PODKARPACIE. W I półroczu 2016 roku ZUS skontrolował zwolnienia lekarskie pod kątem prawidłowości orzekania i poprawności ich wykorzystania.

– Oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w Rzeszowie (w I półroczu 2016 r.) przeprowadził 3988 kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W 89 przeprowadzonych kontrolach stwierdzono nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnień lekarskich. Kwota oszczędności z tytułu nieprawidłowego wykorzystywania zwolnień wyniosła 334 781,61 zł – mówi Małgorzata Łyszczarz-Bukała, rzecznik regionalny ZUS województwa podkarpackiego.

Kontrole zwolnień lekarskich może przeprowadzić: pracodawca (płatnik składek) lub ZUS. Obowiązek kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich spoczywa na pracodawcy, który zgłasza do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. Pozostałych ubezpieczonych, w tym również prowadzących działalność na własny rachunek, kontroluje ZUS. Jest on bowiem w tych wypadkach płatnikiem zasiłku chorobowego.

Czy chory może chodzić, czy leżeć, ma znaczenie
Kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy z powodu choroby polega na ustaleniu, czy pracownik w okresie orzeczonej niezdolności do pracy nie wykonuje pracy zarobkowej albo czy nie wykorzystuje zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z jego celem. W przypadku przeprowadzania kontroli w miejscu zamieszkania lub pobytu ubezpieczonego i stwierdzenia nieobecności ubezpieczonego, jest możliwość powtórzenia kontroli i wyjaśnienia przyczyny tej nieobecności. Nieobecność w miejscu zamieszkania lub pobytu w czasie przeprowadzania kontroli może być usprawiedliwiona w przypadku uzyskania informacji, że pracownik np. był z wizytą kontrolną u lekarza, realizował receptę w aptece, odbywał rehabilitację.

– Kontroler, odwiedzając nas, weryfikuje, czy nie pracujemy bądź nie wykorzystujemy zwolnienia niezgodnie z zaleceniami lekarza. Zalecenia lekarza, które znajdują się na zwolnieniach lekarskich, są dwojakiego rodzaju: albo chory może chodzić, albo chory musi leżeć. Pod tym kątem najczęściej jest weryfikowane to, jak dany pacjent spędza czas na zwolnieniu lekarskim. Jeżeli kontrola wykaże, że zwolnienie było wykorzystywane niezgodnie z jego celem lub w jego trakcie pracowaliśmy – to tracimy prawo do zasiłku za cały okres zwolnienia – mówi Małgorzata Łyszczarz-Bukała.

Anna Moraniec

• Rzeszów