Pomóż sobie ćwiczeniami

Jedna na 5 kobiet po czterdziestce ma problem z nietrzymaniem moczu.

Nietrzymanie moczu zdarza się w każdym wieku i u obu płci, częściej u kobiet (nawet u 1 na 5 kobiet po 40. roku życia). Powyżej 80. roku życia na nietrzymanie moczu cierpi połowa kobiet i jedna trzecia mężczyzn. Tylko co druga osoba z nietrzymaniem moczu zgłasza ten problem lekarzowi uznając go za wstydliwą przypadłość.

– Zagrożenie wystąpienia nietrzymania moczu u kobiet rośnie wraz liczbą ciąż i porodów, zwłaszcza naturalnych – mówi dr n. med. Bogdan Ostrowski, specjalista ginekolog-położnik, ordynator oddziału ginekologiczno-położniczego w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie. – Wystąpieniu dolegliwości sprzyja również otyłość, menopauza, przewlekłe zaparcia oraz przebyte operacje ginekologiczne (np. usunięcie macicy). U mężczyzn nietrzymanie moczu zwykle związane jest z chorobami prostaty (gruczołu krokowego) i ich leczeniem chirurgicznym (np. usunięcie prostaty).

Zaburzenie przepływu informacji
Nietrzymanie moczu to mimowolne, częściowe lub całkowite opróżnianie pęcherza moczowego. Mocz w pęcherzu może być zatrzymywany dzięki mięśniom zwieraczom cewki moczowej i mięśniom dna miednicy, które otaczają cewkę moczową i ją zaciskają. Gdy pęcherz jest pełny, do mózgu dociera odpowiedni sygnał (pojawia się odczucie potrzeby oddania moczu). Następnie mózg wysyła sygnał do mięśni zwieraczy cewki moczowej, które ulegają rozluźnieniu (nie zamykają już cewki moczowej), a mięsień wypieracz pęcherza moczowego ulega skurczowi, co prowadzi do wydalenia moczu. – Nieprawidłowości na którymś z tych etapów prowadzą do różnych zaburzeń w oddawaniu moczu, w tym do nietrzymania moczu. Może ono być spowodowane chorobami układu nerwowego (brak kontroli nad odruchem opróżniania pęcherza) lub, znacznie częściej, zaburzeniami anatomii i topografii dróg odprowadzających mocz – mówi nasz ekspert.

Wstydliwa dolegliwość, którą trzeba leczyć
Nietrzymanie moczu jest dolegliwością krępując, utrudniającą codzienne życie. Nie należy problemu traktować jako “normalnego” objawu starzenia się. Istnieje wiele możliwości skutecznego leczenia po wcześniejszym ustaleniu przyczyny. Najczęściej występuje wysiłkowe nietrzymanie moczu spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy, które nie zaciskają prawidłowo cewki moczowej. Mocz wycieka bezwiednie z pęcherza, gdy rośnie w nim ciśnienie, co najczęściej zdarza się podczas wysiłku fizycznego, ale również w trakcie kaszlu, kichania lub śmiechu – mówi ekspert. – Tu właśnie możemy sobie pomóc ćwicząc mięśnie miednicy.

Nietrzymanie moczu z naglącym parciem spowodowane jest nieprawidłową i nadmierną aktywnością mięśni pęcherza. Występuje, często bardzo silna, potrzeba natychmiastowego oddania moczu i zwykle w ciągu kilku sekund dochodzi do jego wypływu. Do takiego nagłego, intensywnego parcia dochodzi w niektórych sytuacjach (zmiana pozycji ciała, dźwięki, np. lejącej się wody, w trakcie stosunku płciowego, typowo podczas orgazmu). Parcie na pęcherz w tym typie nietrzymania moczu jest bardzo często odczuwalne nie tylko w dzień, ale również w nocy. W większości przypadku nieznana jest przyczyna takiego zachowania pęcherza i wtedy lekarz rozpoznaje tzw. zespół nadpobudliwego (nadreaktywnego) pęcherza.

Anna Moraniec

• Zdrowie i Uroda