Rozpuszczalne stenty tylko dla młodych zawałowców

RZESZÓW. Biodegradowalne stenty to przyszłość w leczeniu zawałów. Obecnie stosowane nie wykazują jednak „wyższości” nad standardowymi stentami z metalu.

– Stent Absorb BVS jest użyteczny jedynie w odniesieniu do młodych pacjentów ze zmianami w obrębie środkowego segmentu tętnicy przedniej zstępującej, gdzie unikatowy mechanizm rusztowania bioresorbowalnego stentu pozwala w przyszłości na wszczepienie pomostu aortalno-wieńcowego (popularnego by-passu) w ten obszar. Poza tą lokalizacją stent nie wykazuje wyższości nad innymi popularnymi i szeroko dostępnymi stentami, a dodatkowo niesie nieznacznie wyższe ryzyko zakrzepicy w stencie – mówi dr n. med. Piotr Wańczura, kierownik Pracowni Radiologii Zabiegowej w Szpitalu MSW w Rzeszowie.

Kardiolog mówi, że badania, o których wspomina, zostały zaprezentowane na ostatnim (w 2015 roku) zjeździe kardiologów w San Francisco. Porównywano w nim wchłaniający się stent Absorb BVS do klasycznego, również uwalniającego ewerolimus stentu Xcience. W żadnej z badanych grup nie potwierdziła się ich wyższość względem stentu klasycznego, a wprost przeciwnie: stent wchłanialny cechował się wyższym, choć nieistotnym statystycznie, odsetkiem zakrzepic i potrzeby powtórnych rewaskularyzacji w porównaniu do popularnego stentu klasycznego takiego jak Xcience.

W dodatku technika rozprężenia Absorba wiąże się z wielosekundowym zamknięciem tętnicy wieńcowej, co powoduje silny ból wieńcowy u pacjentów poddanych zabiegowi – mówi dr Wańczura.

Stenty biodegradowalne wymagają też specyficznych warunków przechowywania (w lodówce), mają też znacznie krótszy okres ważności (kilka miesięcy, podczas gdy stenty klasyczne maja dwa lata ważności), a ceną przekraczają je trzy razy.

Z tego względu stent Absorb nie zawojował pracowni hemodynamik na świecie i wiele wskazuje, że może mieć z tym problemy. Tym bardziej, że na horyzoncie widać już nowsze generacje stentów wchłanialnych takie jak magnezowy stent Dream czy stent Desolve – mówi kardiolog.

Anna Moraniec

• Rzeszów