Zawał u kobiet dobrze się maskuje

RZESZÓW, PODKARPACIE. Zawał serca częściej dotyczy mężczyzn. Kiedy wystąpi u kobiety, bywa, że ma ona mniejsze szanse na jego przeżycie.

Choroby serca to główny zabójca zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Przychodzi jednak w innym czasie do mężczyzn i kobiet, które są chronione hormonalnie do okresu menopauzy. Później ryzyko zawału u kobiet gwałtownie rośnie, jednak objawy ataku serca u pań przybierają często niespecyficzną formę, zwodzącą często i lekarzy, i same chore.

– Do zawału u kobiet z reguły dochodzi później niż u mężczyzn. Ryzyko wyrównuje się dopiero około 70. roku życia. Jeżeli z bólami w klatce piersiowej zgłosi się do nas mężczyzna rutynowo podejrzewa się zawał. U 50-letniej kobiety nie, a przecież i młodsze panie umierają na zawał serca. Ostatnio trafiła do nas pacjentka trzydziestokilku letnia z bardzo zaawansowaną miażdżycą; głównym sprawcą zawału serca jest miażdżyca, która w 90 proc. przypadków odpowiada za jego powstanie. Jego początkiem jest pęknięcie blaszki miażdżycowej i rozwój zakrzepu, który zamyka tętnicę wieńcową, czyli dopływ krwi do mięśnia sercowego. Ten po kilku minutach zaczyna obumierać, a w niedokrwionym miejscu powstaje martwica – mówi Rafał Sztembis, kardiolog z Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego nr 2 w Rzeszowie.

Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby
Do głównych czynników ryzyka miażdżycy, której kliniczną manifestacją jest choroba wieńcowa z zawałem serca, udar mózgu, choroby naczyń obwodowych należą: palenie papierosów, podwyższone ciśnienie tętnicze, zwiększone stężenie cholesterolu, cukrzyca i płeć męska. Do czynników predysponujących jej rozwój należą także otyłość i wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnego występowania chorób sercowo-naczyniowych: u kobiet poniżej 65. r. życia, a u mężczyzn poniżej 55. roku życia. Rozwojowi miażdżycy sprzyja brak ruchu, nieodpowiednia dieta i przewlekły stres.

Ból to charakterystyczny objaw, ale nie zawsze
Najbardziej charakterystyczny dla zawału serca jest ból w okolicy zamostkowej lub przedsercowej. Ma charakter pieczenia, rozrywania, ucisku. Ból może promieniować do szyi, żuchwy, pleców, i trwa co najmniej 20 min. Zdarzają się także zawały bezbólowe lub z nietypowymi np. brzusznymi objawami, charakterystyczne są dla chorób z cukrzycą i osób w wieku podeszłym, a także kobiet. Właśnie u kobiet dolegliwości związane z chorobą wieńcową dużo częściej przyjmują tak zwane „maski”, na przykład – ból szczęki, ramienia, ból między łopatkami, duszność wstępująca w czasie wysiłku fizycznego, napady kołatania serca, czasami nudności czy wymioty. Pacjentki zażywają leki przeciwbólowe i czekają, aż niepokojące dolegliwości ustaną same, zmniejszając swoje szanse na skuteczną interwencję lekarską.

Anna Moraniec

• Rzeszów